[건강정보-질병] 전방/후방 십자인대 손상

🦵 ACL / PCL 손상에 대한 물리치료적 접근

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1. 원인

🔹 ACL (전방십자인대) 손상

• 갑작스런 방향 전환이나 정지 동작
• 점프 후 착지 시 무릎의 과신전 또는 회전
• 축구, 농구, 스키 등 스포츠 중 외상

 

🔹 PCL (후방십자인대) 손상

• 무릎 굴곡 상태에서의 직접적인 충격 (예: 교통사고 시 대시보드 충돌)
• 무거운 물체가 정강이 뒤를 밀며 발생
• 과도한 무릎 굴곡 또는 신전

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2. 증상 및 특징

초기 증상	'뚝' 소리, 통증, 붓기	통증, 무릎 뒤쪽의 불안정감
무릎 불안정성	흔함 – 특히 회전 동작에서	덜 흔함 – 계단 내려갈 때 불안정
운동 제한	굽힘/폄 모두 제한	굽힘 시 통증 우세
만성 증상	반복되는 무릎 꺾임 현상, 불안정성	무릎 뒤쪽 불편함, 근력 약화

 

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3. 일반적인 검사 방법

• 시진 및 촉진 : 무릎 부종, 함몰 부위 확인
• 수기 검사
  • Lachman test (ACL)
  • Anterior drawer test (ACL)
  • Posterior drawer test (PCL)
  • Sag sign (PCL)
• 기능 검사 : 런지, 스쿼트 시 무릎 정렬 확인
• 영상진단 : MRI로 인대 손상 정도 확인

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4. 치료 방법

보존적 치료

• 무릎 안정성 확보를 위한 근력 강화
• 스포츠 활동이 많지 않은 일반인의 경우 적용
• 체중 지지 및 보조기 착용 필요

수술적 치료

• 인대 재건술(특히 ACL 완전 파열 시)
• 수술 후 약 6~12개월 재활 필요

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5. 운동 방법 (재활 및 예방 운동)

✅ 초기 재활기 (4주)

• 쿼드셋 (Quad Set) : 무릎을 편 상태에서 허벅지 근육 수축 유지
• 힐슬라이드 (Heel Slide) : 누운 자세에서 발꿈치를 엉덩이 쪽으로 당기기
• 수동 ROM 훈련:  관절 가동성 확보

✅ 중기 (412주)

• 브릿지 (Bridge)
• 스텝업 운동 (Step Up)
• 탄성밴드로 햄스트링/대퇴사두근 강화

✅ 후기 (3~6개월 이상)

• 싱글 레그 밸런스 훈련
• 미니 스쿼트, 런지
• 짧은 조깅 및 직선 달리기 연습

인공지능으로 만들어진 이미지입니다

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🛡️ 물리치료사의 팁

• 통증을 유발하지 않는 범위에서 점진적 진행이 중요
• 대퇴사두근, 햄스트링 균형 훈련에 집중
• 보행 시 무릎 중립 정렬 유지 훈련
• 운동은 양쪽 하지 균형을 맞추어 진행해야 무릎 재부상을 예방