[건강정보-질병] 반월판상연골 손상(Meniscus Tear)

🦵 Meniscus Tear (반월상연골 손상)에 대한 물리치료적 접근

1. 원인

반월상연골은 무릎 관절 내의 C자형 연골로, 충격을 흡수하고 무릎의 안정성을 유지합니다. 손상은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다:

• 급성 외상: 방향 전환 시 무릎 비틀림, 스포츠 활동 중 접질림
• 만성 과사용: 반복된 무릎 하중 (계단 오르내리기, 무릎 꿇기)
• 노화성 퇴행: 40세 이후 연골의 탄성 저하로 인한 손상

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2. 증상 및 특징

• 무릎 통증: 주로 관절선 주변(무릎 내측 또는 외측)
• 클릭음 또는 잠김 현상: 무릎을 구부리거나 펼 때 걸리는 느낌
• 부기와 삼출: 손상 직후 또는 며칠 후 무릎 붓기
• 운동 범위 제한: 깊은 굴곡 시 통증
• 불안정감: 무릎이 빠질 듯한 느낌

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3. 검사 방법

• McMurray test: 무릎 회전 시 통증 및 클릭 확인
• Apley compression test: 압박-회전 동작으로 통증 유발 확인
• 관절선 압통 검사(Joint line tenderness)
• MRI: 가장 정확한 진단 방법
• X-ray: 뼈 관련 병변을 감별

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4. 치료 방법

보존적 치료

• 급성기: RICE 요법 (Rest, Ice, Compression, Elevation)
• 물리치료:
  • 초음파, TENS, 아이싱, 경직 해소
  • 무릎 주위 근육 강화 (쿼드, 햄스트링, 종아리)
  • 무릎 안정화 운동 및 가동성 회복 훈련
• 보조기 착용: 무릎 부담 줄이기

수술적 치료 (파열 정도에 따라)

• 부분 절제술 (Partial meniscectomy)
• 봉합술 (Meniscal repair)

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5. 운동 치료 및 재활 운동법

1. 쿼드셋 운동 (Quad set)

• 방법: 무릎을 펴고 앉거나 누운 상태에서 허벅지를 바닥에 누르며 무릎을 잠그듯이 수축
• 효과: 대퇴사두근 강화, 무릎 안정성 회복 초기 단계에 적합

2. 힐 슬라이드 (Heel Slide)

• 방법: 무릎을 천천히 구부렸다 펴는 동작 반복 (눕거나 앉아서 가능)
• 효과: 무릎 가동범위 회복

3. 다리 들기 (Straight Leg Raise)

• 방법: 무릎을 편 상태에서 다리를 30도 들어 올리기
• 효과: 대퇴사두근, 고관절 근육 강화 → 무릎 부담 없이 근력 증가

4. 밴드 워킹 (Lateral Band Walk)

• 방법: 무릎 살짝 굽힌 상태에서 옆으로 걷기 (저항밴드 활용)
• 효과: 고관절 안정성 강화 → 무릎의 안정성 간접 확보

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인공지능으로 만들어진 이미지입니다

✅ 요약

주요 증상	통증, 잠김, 붓기, 무릎 불안정감
검사법	McMurray, Apley test, MRI
치료	보존적 치료(운동/물리치료) or 수술
운동법	쿼드셋, 힐슬라이드, SLR, 밴드 워킹 등