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💡 어깨충돌증후군(Shoulder Impingement Syndrome)에 대하여
1. 원인
어깨충돌증후군은 어깨관절에서 견봉(acromion) 아래 공간이 좁아지면서, 그 사이를 지나는 **회전근개(특히 극상근)**나 견봉하점액낭(bursa) 등이 견봉과 충돌하거나 마찰되어 염증과 통증을 유발하는 상태입니다.
- 어깨를 반복적으로 위로 드는 동작(야구, 배드민턴, 수영 등)
- 잘못된 자세(전방 머리자세, 둥근 어깨)
- 견봉의 구조적 이상(갈고리형 견봉 등)
- 회전근개 약화 및 기능적 불균형
- 어깨 움직임의 잘못된 패턴(견갑-상완 리듬 이상)
2. 증상 및 특징
- 어깨 전면 또는 측면의 통증
- 팔을 위로 들거나 뒤로 젖힐 때 통증 악화
- 야간통(특히 해당 쪽으로 누워 잘 때 심해짐)
- 운동 시 일정 각도(60~120도)에서 통증이 유독 심한 '통증 호' 존재
- 회전근개 힘줄염이나 점액낭염 동반 가능
3. 검사 방법
- 신체 검사
- Neer Test
- Hawkins-Kennedy Test
- Painful Arc Test (통증 호 확인)
- ROM & 근력 평가
- 견갑골 움직임과 어깨 가동성 확인
- 영상 검사 (필요시)
- X-ray (견봉 모양)
- 초음파 / MRI (회전근개 손상 여부)
4. 치료 방법
🔹 보존적 치료
- 휴식 및 활동 조절
- 물리치료(온열, 전기치료, 초음파 등)
- 근육 불균형 조절을 위한 운동치료
- 자세 교정 및 기능적 움직임 재교육
- 약물치료(NSAIDs, 주사치료 등)
🔹 도수치료
- 견갑골 움직임 조절 및 관절 가동성 증가
- 근막 이완, 관절 가동술
🔹 수술적 치료 (보존적 치료에 반응 없는 경우)
- 견봉 성형술, 회전근개 봉합술 등
5. 재활 및 운동 방법 (물리치료적 접근 중심)
1) 진자운동(Pendulum Exercise)
- 팔을 늘어뜨리고 몸을 앞쪽으로 기울인 후 팔을 작게 원형으로 움직이기
→ 통증 감소 + 관절 순환 촉진
2) 어깨 블레이드 스퀴즈(Shoulder Blade Squeeze)
- 앉거나 서서 견갑골을 뒤로 천천히 조이기 (5초 유지)
→ 견갑골 안정화 및 자세 교정
3) 외회전 탄력밴드 운동(External Rotation with Band)
- 팔꿈치를 90도 굽히고 몸통에 붙인 채, 바깥쪽으로 회전
→ 회전근개 강화 (특히 극하근, 소원근)
4) 상완 굴곡 ROM 운동 (Shoulder Flexion Wall Slide)
- 벽에 손을 대고 천천히 손을 위로 미끄러뜨리며 가동성 향상
→ 통증이 없는 범위에서 수행
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