[건강정보-질병] 테니스엘보(Lateral epicondylitis, =외측상과염)

🎾 테니스 엘보 (Tennis Elbow / 외측 상과염)에 대한 물리치료적 접근

1. 테니스 엘보의 원인

• 과사용(overuse): 손목을 반복적으로 펴는 동작(예: 키보드, 마우스, 손잡이 돌리기, 라켓 스포츠 등)
• 미세손상 축적: 팔꿈치 바깥쪽 힘줄(손목 신전근 기시부)의 미세한 반복 손상
• 기능 부조화: 손목·팔꿈치·어깨의 협응 부족, 어깨 안정성 저하
• 연령 관련 퇴행 변화: 주로 30~50대에 빈번히 발생

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2. 증상 및 특징

• 통증 부위: 팔꿈치 바깥쪽(외측 상과)
• 통증 유발 동작:
  • 물건 들기, 손목 펴기, 병뚜껑 열기 등
  • 악력 동작, 마우스 클릭 시 통증 유발
• 압통점: 외측 상과 부위의 국소 압통
• 운동 범위 제한: 손목이나 팔꿈치의 과사용 시 통증 증가
• 기능 제한: 일상생활 동작에서 손목 사용 감소 경향

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3. 일반적인 검사 방법

• Cozen's Test: 손목을 편 상태에서 저항을 주며 손목을 폄 → 통증 유발
• Mill's Test: 손목을 굽히고 팔꿈치를 펴며 신전근 스트레칭 → 통증 유발
• Maudsley's Test: 중지 손가락에 저항을 줄 때 통증 발생 여부 확인
• 촉진: 외측 상과 부위 압통 확인
• 기능 검사: 손목 신전근, 회외근의 기능 평가

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4. 치료 방법

• 급성기
  • 통증 감소: 냉찜질, TENS, 초음파 치료
  • 부하 감소: 손목 스트랩, 테이핑, 일시적 휴식
• 아급성기~만성기
  • 점진적 운동치료: 신전근 스트레칭 및 강화
  • 신경 가동성 훈련: 상지 신경의 움직임 향상
  • 도수치료: 근막 이완, 관절 가동술
  • 일상활동 조절: 과사용 방지, 손목 사용 패턴 교정

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5. 운동 방법 (재활 및 예방 목적)

1. 손목 신전 스트레칭
   • 방법: 팔을 뻗고 반대 손으로 손등을 아래로 부드럽게 눌러 신전근 이완
   • 효과: 통증 감소, 유연성 향상
2. 이소메트릭 손목 신전 운동
   • 방법: 손등을 벽이나 손바닥으로 눌러 고정, 움직이지 않고 힘만 주기
   • 효과: 통증 없이 근력 회복
3. 엑센트릭 손목 신전 강화 운동
   • 방법: 아령이나 밴드를 이용해 손목을 천천히 아래로 내리는 동작 반복
   • 효과: 손목 신전근의 기능적 회복

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인공지능으로 만들어진 이미지입니다.

요약

주된 통증 부위	팔꿈치 바깥쪽 (외측 상과 부위)
원인	손목 반복 사용, 과사용, 신전근 미세손상
치료 핵심	통증 조절, 신전근 스트레칭·강화, 신경 가동성 운동
예방법	무리한 손 사용 피하기, 운동 전 스트레칭, 손목 자세 관리